Angines

Derni�re Modification: 07-07-2013 Imprimer cette page

	!!! Attention !!!
Température Déglutition douloureuse Mal de gorge éruption cutanée rouge	Scarlatine Complications articulaires Complications cardiaques

"Maman j'ai mal quand j'avale "

Le mal de gorge important avec difficultés à la déglutition ou angine, est un symptôme de plusieurs maladies différentes dont certaines requièrent un traitement.

L’angine est une atteinte infectieuse des amygdales. Les amygdales sont les deux boules situées des deux cotés de la base de la langue dans l’arrière bouche.

Les microbes les plus fréquemment en cause sont : les streptocoques, les adénovirus, la mononucléose, et d’autres virus…

Attention
Certaines angines peuvent avoir des conséquences graves.
Diagnostique précis utile.

Angine à streptocoque

• Début brutal
• Fort mal de gorge surtout à la déglutition
• Température élevée
• Complications possibles

L'angine à streptocoque requiert un traitement par antibiotiques. Le diagnostic se fait par l'isolement du streptocoque dans un frottis de gorge.

Il faut réaliser un frottis de gorge de contrôle après traitement.

Scarlatine

Maladie surtout pédiatrique, mais déjà du grand enfant.
Le streptocoque est une bactérie qui peut être mise en évidence par un frottis de gorge.
L’enfant a fort mal à la gorge, ne peut plus avaler et fait de forte fièvre.
Il peut avoir une fine éruption rouge sur le tronc et même tout le corps, on parle alors de scarlatine.
En effet, certains streptocoques produisent des toxines responsables de l’atteinte cutanée. Si la peau est atteinte , l’enfant présentera une desquamation des extrémités dans le décours de la maladie.
La scarlatine est donc contagieuse.

Scarlatine
Le streptocoque non traité, ou mal traité,
peut donner des complications tardives
potentiellement graves
articulaires, cardiaques et rénales.

Rhumatisme Articulaire Aigu

Le Rhumatisme Articulaire Aigu est la complication chronique des angines à streptocoque. Il peut se présenter de différentes façons:

1. Mono ou poly-arthrites fébriles avec ou sans atteinte cardiaque
2. Arthralgies fébriles avec ou sans cardite(atteinte cardiaque)
3. Chorée  : mouvements incontrôlables, brusques, brefs de certaines parties du corps
4. Atteinte cardiaque fébrile

Le Rhumatisme Articulaire Aigu ( RAA) est une pathologie grave qui demande une prise en charge chronique .
Une bonne prise en charge des angines pédiatriques en est la meilleure prévention.

Glomérulonéphrite aigue post-streptococcique

La glomérulonéphrite est une maladie aigue du rein avec pertes de sang et de protéines. Cette glomérulonéphrite donne une insuffisance rénale aigue temporaire mais grave.

Toujours faire un frottis de gorge
Si température et mal de gorge
!!! Streptocoques !!!
-- RAA --

Angine de la mononucléose infectieuse

• Température
• Altération état général, fatigue
• Nombreux ganglions autour du cou. Polyadénopathies cervicales et sous maxillaires.
• Angine.
• Eruption cutanée

La mononucléose infectieuse est une maladie virale transmise par la salive.
Elle peut se présenter de différentes manières. Chez l’enfant la température élevée avec ou sans angine est le mode de présentation le plus fréquent.
Chez l’adolescent et le jeune adulte c’est souvent un grand état de fatigue associé ou non à une hépatite qui prédomine le tableau clinique.
Il n’y a pas de traitement spécifique. Les antibiotiques ne changent rien à l’évolution de la maladie ; que du contraire.

Angine des adénovirus et autres virus respiratoires

Les adénovirus associent souvent des ganglions augmentés de volume avec de la fièvre et une angine.
Les symptômes sont souvent fort proches de ceux de la Mononucléose infectieuse.
Souvent il y a une atteinte de la gorge et du nez.
On peut aussi avoir de la toux.
Il n'est pas facile de différencier les angines bactériennes des angines à adénovirus.