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Dengue

Derni�re Modification: 21-08-2013
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!!! Attention !!!
Température
éruption cutanée rouge
Mal de tête
Douleurs articulaires
Nausées
Hémorragies multiples


  • La "grippe" des zones tropicales.
  • La dengue est un problème important en santé publique.
  • Epidémies

Les virus responsables de cette maladie sont transmis à l'homme par le moustique Aedes. Ces moustiques piquent durant la journée. Normalement l'Aedes aegypti, non présent chez nous, mais Aedes albopictus est maintenant présent dans le sud de l'europe et est un vecteur potentiel de la maladie.

Des millions de personnes sont infectées chaque année sous les tropiques.La dengue hémorragique, en recrudescence dans plusieurs régions intertropicales, est responsable de milliers de morts annuellement. Les enfants sont plus souvent gravement atteints.

Tableau clinique

  • La dengue commence brutalement après 2 à 7 jours d'incubation.
  • Forte fièvre avec maux de tête, nausées,vomissements,douleurs articulaires et musculaires et une éruption cutanée ressemblant à celle de la rougeole. Cette éruption est généralement située au niveau du tronc.
  • Au bout de 3 à 4 jours, une rémission, puis les symptômes s'intensifient.
  • On peut voir survenir différentes hémorragies.
  • Le tout dure environ une semaine.
  • état grippal
  • éruptionde type rougeole
  • épidémie  --  tropiques
  • La forme hémorragique, qui représente environ 1% des cas , est extrêmement sévère : la fièvre persiste et des hémorragies multiples, notamment gastro-intestinales, cutanées et cérébrales, surviennent souvent.
  • La guérison peut être rapide, totale et sans complications ni séquelles.
  • Chez les enfants, un choc hypovolémique peut survenir. L'enfant est agité et se plaint de douleurs abdominales. Urgence médicale.
  • Un diagnostic virologique est utile afin de confirmer la cause pour la prise en charge des patients et pour les systèmes de surveillance de santé publique afin de renforcer les moyens de lutte anti-vectoriels.

Dengue Hémorragique
Danger
 
Deux infections consécutives à virus différents peuvent rendre le risque hémorragique plus important. Du coté de l'hôte, jouent l'âge inférieur à 15 ans et l'origine ethnique (Cuba, Haïti) avec une probable prédisposition génétique ( interféron, IL12, inhibition du complément, TNF).
Comme il existe 4 dengues différentes sans immunité croisée,  en cas d'infections multiples, les symptômes vont être plus graves à chaque infection.
Les encéphalites peuvent poser un problème de diagnostic différentiel avec l'encéphalite japonaise.
 

Dengue et grossesse

 La dengue peut donner des avortements et des accouchements prématurés. Des complications hémorragiques de type hématomes rétro-placentaire sont possibles.

La transmission verticale au foetus se marque par une hépato-splénomégalie et souvent une défaillance multi-viscérale avec décès.

 


 

 




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