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Gastro-entérite virale

Derni�re Modification: 16-07-2013
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!!! Attention !!!
Température
Rhume
Vomissements
Diarrhée
Refus alimentaire
Déshydratation
Jeune enfant
Plus de dix selles et/ou vomissements par jour

  • Maladie très fréquente,
  • la gastro-entérite associe selles liquides et vomissements.

 

La maladie est due à une toxine ou poison qui est produite par un microbe. A cause de ce poison, l’eau et le sel du corps passent dans le tube digestif qui les élimine sous forme de diarrhées et vomissements. Il faut donc que cette toxine quitte le corps le plus vite possible. Il ne faut donc jamais prendre des médicaments qui stoppent la diarrhée artificiellement comme l’Immodium. Le problème dure quelques jours, commence par les vomissements, souvent impressionnants, qui sont rapidement suivis par des selles très liquides et des maux de ventre.

Le virus le plus fréquemment responsable est le Rotavirus.

Il existe un vaccin efficace contre le Rotavirus. Ce vaccin doit être administré très jeune, dès 2 mois.

 

  • Bonne prise en charge… pas de problèmes.
  • Sucres Sels Eau
  • Solutions de réhydratation, Coca-Cola, chips.
  • Guérison spontanée.

 

Ne pas donner d'eau sans sel

Il faut aider l’enfant à passer le cap sans déshydratation, sans rompre l’équilibre salé du corps. Il n'existe pas de traitement causal contre les virus. Les vomissements durent rarement plus d'un jour. La diarrhée va durer quelques jours.

  • Vomissements : petites quantités de liquides sucrés (Coca-Cola dégazé), très souvent. Eventuellement, motilium
  • Diarrhées : Eau, sel et sucre en quantité adéquate. Maintenir un apport calorique. Eventuellement, entérol, lactéol ou équivalent.
  • Evolution du poids
  • Très bon paramètre de l'hydratation - déshydratation

Solutions de réhydratation

Les solutions de réhydratation( ORS, Gastrolyte, gastrolyte orange...) trouvées en pharmacie sont donc idéales mais pas toujours faciles à faire boire par un enfant. En cas d’allaitement, maintenir le Lait Maternel. Couper le lait habituel, moitié lait moitié eau de cuisson de riz normalement salée. Faire cuire deux cuillères à soupe de riz dans un litre d’eau ; mettre une mesure de lait pour 60 ml d’eau de riz.

Donner du Coca-Cola dégazé coupé à l'eau,avec des biscuits d’apéritif en petites quantités fréquentes. Attention le Coca est bon pour le sucre, mais trop pauvre en sel. Toujours donner des biscuits salés en plus. Soupes de carottes, bouillies de riz et toujours un peu de viande maigre. Peser votre enfant deux fois par jour si nécessaire.

Solutions

Sodium, Na+

Potassium, K + Hydrates de carbones
ORS 60 mmol/l 25 mmol/l 20 mmol/l
Alhydrate 60 20 80
Gastrolyte 72 16 60
Coca Cola 2 0.1 100
  • Les vomissements sont dandereux car ils ne permettent pas la réhydratation.
  • Au plus un enfant est jeune (moins de 6 mois), au plus la situation est dangereuse.
  • Plus de dix selles liquides, franches par jour: ATTENTION.

Attention si un nourrisson devient apathique, trop calme, refuse de boire: il est sans doute déshydraté ou a un mauvais équilibre des sels dans son corps.

Probiotics - Entérol - Imutis - Diaclo - Bacilac ...

Les différents probiotics bien connus de tout le monde ne sont pas des agents constipants mais des levures et / ou bactéries qui ont un effet positifs sur la flore intestinale dans toutes situations, mais plus particulièrement en cas de diarrhée.

 

  • ROTAVIRUS  •  ROTATEQ  •  ROTARIX
  • Vaccin depuis 2006
  • 2-3 doses entre 2 et 6 mois
  • peu d'effets secondaires, partiellement remboursé.

Intolérance au lactose

Le lactose est un sucre retrouvé dans les laits de mammifères et donc dans le lait humain et dans le lait de vache. Le lactose doit être scindé en deux sucres avant d'être absorbé par le tube digestif. La LACTASE est l'enzyme intestinal qui réalise cette scission. Si le sucre n'est pas scindé, il reste dans le tube digestif et est fermenté dans le colon. Il donne alors des flatulences, de la diarrhée et parfois des douleurs abdominales. Les personnes intolérantes au lactose ne peuvent donc plus boire de lait, ni de produits laitiers. Dans le décours immédiat de certaines gastro-entérites, les enfants peuvent présenter des intolérances au lactose par manque de LACTASE.

Ce problème est généralement temporaire, mais peut justifier un régime sans lactose pendant quelques semaines. Certaines personnes sont intolérantes au lactose à vie.

  • Laits Sans Lactoses: NAN Sensitive
  • Laits de soja
  • Laits végétaux
  • Valio-vachebleue--- Boisson lactée sans lactose
  • Enzymes de remplacement

Il existe un test facile qui permet de mettre cette intolérance en évidence. Une diarrhée qui traine doit faire suspecter une intolérance secondaire au lactose. Les selles diarrhéiques d'intolérance au lactose sont fort acides et brûlent les fesses des bébés.

  • Si plus rien ne va, un apport hydro-salé adéquat par perfusion intra-veineuse,
  • aura vite fait de tout remettre en ordre
  • Ne pas hésiter
  • !!! Diarrhées bactériennes !!!
  • Selles glaireuses, sanglantes, altération état général, température
  • Consultez votre médecin
  • Antibiotiques parfois nécessaires

Diarrhées bactériennes:

Certaines gastro-entérites sont dues à des bactéries. Bactéries qui peuvent être très agressives, très dangereuses. Souvent les selles sont moins liquides mais glaireuses et sanglantes.

Altération de l'état général, température.

  • campylobacter jejuni
  • salmonelles
  • escherichia coli
  • yersinia enterocolitica

Différentes bactéries peuvent être en cause et donc différents antibiotiques adaptés à chaque bactérie. Certaines bactéries sécrètent aussi des toxines et donnent des tableaux très proches des gastro-entérites virales.

C'est le piège de la gastro-entérite: Virus -- Bactéries???

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