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Méthémoglobinémie

Derni�re Modification: 19-09-2013
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Enfant bleu, cyanosé

 

Un nourrisson devient tout bleu, sans détresse cardio-respiratoire.
Il vient de manger une soupe de légumes réchauffée plusieurs fois...

La cyanose est la coloration bleutée que prend la peau lorsque le sang est très pauvre en oxygène. Ce manque d'oxygène peut être lié à un problème respiratoire, cardiaque ou à une intoxication. Cette cyanose est plus ou moins dangereuse en fonction de son importance et de sa durée. On ne peut vivre sans oxygène.Il faut donc rapidement en trouver la cause et y remédier si possible.

L'hémoglobine se trouve dans les globules rouges et permet le transport de l'oxygène des poumons vers les tissus. La méthémoglobine ne transporte pas l'oxygène. Si trop d'hémoglobine est transformée en méthémoglobine, la cyanose apparait. La méthémoglobinémie doit être inférieure à 3%; au delà de 70 %, elle est potentiellement mortelle.En situation normale, notre corps peut retransformer la méthémoglobine en hémoglobine.

  • Légumes recuits, légumes mijotés trop longtemps
  • eau de puit, engrais azotés
  • jeune âge
  • Attention nitrates, nitrites
  • METHEMOGLOBINEMIE
  • Causes:

  • Maladie congénitale par anomalie du système qui contrôle la méthémoglobine.
  • Intoxication par des nitrates et nitrites alimentaires en provenance de l'alimentation ou des eaux de puits.
La méthémoglobinémie est donc rare

 

 

Pour les nourrissons de moins d'un an,
les légumes cuits doivent être consommés immédiatement.
Les légumes cuits doivent être conservés congelées.
Ces préparations "peuvent" être gardées au réfrigérateur au maximum 24 h.
 
Les nourrissons sont plus sensibles
  • l’hémoglobine fœtale s’oxyde plus facilement,
  • le pH gastrique des bébés est moins acide et permet la croissance de "bactéries à nitrites"
  • leur méthémoglobine réductase n’est pas pleinement développée
  • ils ont des apports élevés en nitrates - nitrites par rapport à leur poids

Les légumes d'hiver, les tiges et les vieilles feuilles extérieures ainsi que l'eau de cuisson contiennent plus de nitrate.

Aliments à haute teneur en nitrates (1000 - 4000 mg/kg) p.ex. chicorée endive, céleri à côtes, laitue pommée, mâche, épinards, radis, persil, navet, chou Chinois
Aliments à teneur moyenne en nitrates (300 - 1000 mg/kg) p.ex. poireau, céleri-rave, haricots, concombre, melon, banane
Aliments à teneur modérée en nitrates (100 - 300 mg/kg) p.ex. pommes de terre, carottes, fraises, chou blanc, chou rouge et chou de Milan
Aliments à faible teneur en nitrates (moins de 100 mg/kg) p.ex. salsifis, poivrons, tomates, oignons, champignons, chicons, choux de Bruxelles, pois, pommes, poires, raisins, oranges, nectarines, pêches.

Traitement:

Le bleu de méthylène en intraveineux va très rapidement retransformer la méthémoglobine en hémoglobine.




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